ARAGÓN

 

La Red de Médicos Centinela de Aragón es un sistema de información orientado a la vigilancia e investigación epidemiológica. Complementa la Red de Vigilancia Epidemiológica de Aragón desde sus inicios, en septiembre del año 2000.

 

Está integrada por 70 médicos de atención primaria (tanto pediatras como médicos de familia), que participan de forma voluntaria y cubren una muestra representativa de la población aragonesa, con una cobertura poblacional del 7%. Además cuenta con personal técnico y administrativo, un microbiólogo, tres coordinadores provinciales, un coordinador regional y la Comisión Gestora de la Red.

 

El objetivo de la Red es el estudio de problemas de salud para los que resulta ventajoso contar con un sistema que proporciona flexibilidad e información de gran calidad. Desde su creación forma parte del sistema de vigilancia de la gripe, y ha estudiado simultáneamente y con periodicidad anual otros procesos (varicela, accidentes infantiles, cuidados paliativos y de larga duración, caracterización socio-sanitaria de los inmigrantes, crisis asmáticas, relación sobre el consumo de AINEs y daño renal en diabéticos, obesidad infantil e infecciones de transmisión sexual).

 

ISLAS BALEARES

 

La Red Centinela de las Islas Baleares está integrada en la red de vigilancia epidemiológica, como una actividad más de la misma. La red se gestiona desde el Servicio de Epidemiología, y carece de personal específico.

 

El primer proceso a vigilar fue la gripe. Se inició en Mallorca, como fase de pilotaje, en la temporada 1999-2000, y en la temporada 2001-2002 se implantó al resto de la comunidad, con representación de todas las islas. En este momento participan en la red 33 médicos de atención primaria del IB Salut, 26 médicos generales (22 en Mallorca, 2 en Menorca y 2 en Ibiza) y 7 pediatras (5 en Mallorca, 1 en Menorca y 1 en Ibiza). La población cubierta es aproximadamente 55.000 personas, el 5,7% del total.

 

En el año 2007 se inicia la vigilancia de accidentes cerebrovasculares, con 44 médicos generales (35 en Mallorca, 4 en Menorca, 4 en Ibiza y 1 en Formentera).

 

CANARIAS

 

La Red Centinela Canaria (RCC) es  un sistema de vigilancia que forma parte de la Red de Vigilancia Epidemiológica Canaria. La RCC comenzó su actual funcionamiento en otoño de 2001, tras algunas pruebas piloto realizadas en los años previos. La RCC está actualmente compuesta por 39 médicos generalistas y pediatras de las islas y por personal del Servicio de Epidemiología y Promoción de la Salud de la Dirección General de Salud Pública.

 

NAVARRA

 

La Red de Médicos Centinelas de Navarra es  un sistema de información e investigación epidemiológica que está integrado en el sistema de vigilancia epidemiológica de esta comunidad. Comenzó a funcionar en 2003, y hasta el momento se ha centrado exclusivamente en la vigilancia de la gripe. Es una actividad en la que colaboran el Instituto de Salud Pública, Atención Primaria y los laboratorios de referencia de la comunidad autónoma. En la temporada 2005-2006 participan 20 médicos (10 médicos de familia, 8 pediatras y dos de residencias geriátricas), que cubren una población de 25.517 personas, el 4,4% de Navarra. En diseño muestral sobrerrepresenta la población pediática y la de la capital, en función de los objetivos y de razones organizativas. La red participa en la vigilancia epidemiológica y virológica de la gripe, dentro del Grupo de Vigilancia de Gripe en España. En los sucesivos años se han planteado también diversos objetivos de investigación que incluyen: la evaluación de la efectividad de la vacuna antigripal, cuantificación de la carga asistencial debida a la gripe en niños de 6 a 18 meses, vigilancia del virus sincitial respiratorio y evaluación de la utilidad de las pruebas rápidas de diagnóstico de gripe.

 

CASTILLA Y LEÓN

 

La Red de Médicos Centinelas de Castilla y León (RMCCyL) es un sistema específico de información, orientado a la vigilancia en salud pública y la investigación epidemiológica, que requiere para su funcionamiento la colaboración voluntaria y activa de profesionales sanitarios del Sistema de Salud de Castilla y León. La Red Centinela sanitaria de Castilla y León esta regulada por la Orden SAN/1593/2006 (BOCyL Nº 200, de 17 de octubre de 2006).

 

La Red centinela sanitaria de Castilla y León tiene su origen en la Red de Médicos Centinelas que, en 1989 y en el marco de un proyecto de investigación, comenzó a trabajar con la colaboración de 127 médicos generales. En 1991 se añadió una muestra de pediatras de atención primaria con el fin de recoger información más precisa de la población infantil.

 

Actualmente forman la Red centinela sanitaria de Castilla y León aproximadamente 130 médicos y 29 pediatras de atención primaria, la red de epidemiólogos de Castilla y León y el personal técnico, administrativo y auxiliar.

 

COMUNITAT VALENCIANA

 

La Red Centinela Sanitaria de la Comunitat Valenciana (RCSCV) es un sistema de información orientado a la vigilancia en salud pública e investigación epidemiológica, basado en la colaboración voluntaria de profesionales sanitarios de atención primaria, para el estudio de la frecuencia de las enfermedades y los determinantes de la salud, enmarcada en la Red Valenciana de Vigilancia en Salud Pública, y cuyo desarrollo se establece en la Orden de 8 de abril de 1999 de la Conselleria de Sanitat por la que se desarrolla la Red Centinela Sanitaria de la Comunitat Valenciana.

 

La RCSCV comenzó su programa de registro en 1995 y actualmente, durante el programa de 2007, participan 60 médicos generales, 36 pediatras, 45 profesionales de enfermería y 30 médicos de los centros de planificación familiar, que junto a las unidades de epidemiología de los departamentos de salud y personal de la Dirección General de Salud Pública conforman la RCSCV.

 

Es característica destacable de la RCSCV la participación de los profesionales de enfermería y médicos de los centros de planificación familiar.

 

EXTREMADURA

 

El Sistema Centinela se integra en la Red de Vigilancia Epidemiológica de la Comunidad Autónoma de Extremadura en el año 2001, con el objetivo principal de establecer la vigilancia de problemas de salud concretos, basándose en la notificación por parte de una muestra representativa de médicos generales y pediatras de atención primaria, de forma voluntaria, de aquellos procesos que para un determinado periodo de tiempo se han considerado de interés para la salud pública.

 

El sistema forma parte de la red de vigilancia epidemiológica de Extremadura, coordinado por el Servicio de Epidemiología de la Dirección General de Salud Pública, siendo esta última bajo la que recae la dirección de toda la red.

 

El sistema centinela de Extremadura comenzó el año 2001 con una experiencia "piloto", vigilando la varicela y hérpes zóster con la colaboración inicial de 32 médicos de atención primaria (tanto generalistas como pediatras). Actualmente, además de varicela y hérpes zóster, vigila otros procesos como la gripe, patologías asociadas al baño y se prepara para vigilar otros procesos como el asma, diabetes mellitus, factores de riesgo cardiovascular y reacciones adversas a vacunas.

 

COMUNIDAD DE MADRID

 

La Red de Médicos Centinela de la Comunidad de Madrid fue creada en el año 1991. Fue diseñada con la intención de que la población vigilada por los médicos notificadores fuese representativa del conjunto de la población madrileña. La unidad geográfica de análisis para la selección de la muestra de médicos fue el distrito sanitario, y se tuvieron en cuenta variables demográficas, socioculturales, sociolaborales y sanitarias. Mediante un análisis factorial se obtuvieron cuatro factores socioculturales, a los que se aplicó un análisis de cluster, obteniéndose ocho agrupaciones o conglomerados de distritos sanitarios, en los que se solicitó la colaboración voluntaria de los médicos.

 

Los procesos vigilados son la varicela, el herpes zoster, la gripe y las crisis asmáticas. En el año 2005 se introduce la vigilancia de los accidentes cerebro-vasculares. En la actualidad colaboran como notificadores 40 médicos generalistas y 33 pediatras de atención primaria; la vigilancia de la gripe es llevada a cabo por 30 de estos notificadores.

 

PAÍS VASCO

 

La Red de Médicos Vigías del País Vasco comenzó a funcionar en 1990 y durante estos años han participado en ella más de 100 profesionales de atención primaria. Este grupo de profesionales representa a una población infantil y adulta con una distribución por edad y sexo similar al conjunto de la población cubierta por la red asistencial de atención primaria de Osakidetza-Servicio Vasco de Salud.

 

A lo largo de estos años, la red de médicos vigías ha estudiado diferentes tipos de procesos agudos y crónicos tanto en el ámbito de patologías infecciosas y no infecciosas: hepatitis A, neumonía, sarampión, procesos diarréicos, crisis asmáticas, alcoholismo, trastornos de ansiedad, obesidad, prevalencia de fragilidad en el anciano, tos ferina o los accidentes infantiles (Proyecto Zainbide).

 

Actualmente la red centinela del País Vasco esta plenamente integrada en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica y participa en la vigilancia de la gripe y en seguimiento de un cohorte de pacientes diabéticos tipo 2, con el fin de profundizar en el conocimiento de la epidemiología de la enfermedad y sus complicaciones crónicas.

 

LA RIOJA

 

La Red Centinela de La Rioja, comenzó a funcionar en 2004 como un sistema de información, vigilancia e investigación epidemiológica, basado en la colaboración voluntaria de profesionales.

 

El establecimiento de una Red Centinela está presente en el marco normativo de la Comunidad Autónoma de La Rioja, en virtud del Decreto 35/1996, de 12 de julio, por el que se crea la Red de Vigilancia Epidemiológica de La Rioja.

 

En la actualidad participan 24 profesionales, 22 de atención primaria y 2 de residencias de personas mayores. Estos profesionales representan el 9% del total de la población, con una distribución por edad y sexo similar al conjunto de la población de La Rioja.

 

Inicialmente se puso en marcha con la vigilancia de la gripe, para incorporar posteriormente otros procesos. En la actualidad la red centinela participa en la vigilancia de la gripe, en el seguimiento de pacientes diabéticos tipo 2 y en un estudio de obesidad infantil.